부산의료원 '입찰 편의주의'
비싼 약값 환자 부담 알면서도 "관리 편하다" 약품 군(群)별 입찰
개별 아닌 100여개씩 묶어서 공고
중소도매상 진입 못해 낙찰가 상승

부산시로부터 재정지원을 받는 부산의료원(사진)이 환자에게 처방하는 약품을 입찰하면서 개별약품 입찰이 아닌 군(群)별 입찰방식을 채택하는 바람에 비싼 약값을 환자들에게 떠넘기거나 정부의 의료재정을 악화시켰다는 지적이 일고 있다.

21일 본보가 입수한 자료에 따르면 지난달 부산의료원이 2009년 한 해 동안 환자들에게 처방할 1천216종(58억9천여만원 상당)의 약품을 입찰하면서 개별약품단위 입찰 대신 72~115개 약품을 1개 군으로 묶어 총 11개 군으로 나눈 '성분(군)별 단가총액입찰' 공고를 냈다.

이 때문에 부산과 울산, 경남지역 150개 약품 도매상 중 8개 업체만 입찰 신청해 모두 낙찰되면서 올해 전체 낙찰률이 97.9%를 나타냈다. 지난해는 98.4%, 2006년은 98.2%, 2005년은 98.4% 등으로 나타났다.

이는 수년 전부터 개별품목별 및 군별 입찰을 병행한 부산대학병원의 올해 평균 낙찰률 95.5%에 비해 2.4~2.9% 포인트 가량 높은 것으로 그만큼 비싼 약값을 환자에게 떠넘기거나 정부의 의료재정을 악화시켰다는 지적을 받고 있다.

부산대학병원의 경우 올해 1천898종의 약품을 입찰하면서 700개의 약품은 개별입찰공고를 내고 나머지 약품에 대해서는 263개의 군으로 입찰을 하는 개별약품 입찰 및 군별 입찰을 병행했다. 이 때문에 20곳에 가까운 약품도매상들이 응찰해 이 가운데 13곳이 낙찰되면서 지난해에 비해 낙찰률이 2% 포인트 이상 낮아져 상대적으로 환자의 부담과 의료재정에 상당한 도움이 됐다는 평가다.

부산의료원의 경우 올해 약품 낙찰금액으로 58억9천여만원을 사용했는데 여기서 1% 정도 낙찰가를 낮춰도 연간 5천890만원이 절약된다. 약품 실구입가상한제에 따라 30%의 환자부담금과 70%의 의료보험료가 적용되는 현행 의료체제를 적용하면 환자는 1천767만원, 정부는 4천123만원을 아낄 수 있는 것이다.

이런 가운데 부산의료원이 입찰과정에서 개별약품 입찰 대신 100여개 약품을 하나의 군으로 묶으면서 중·소 약품도매상들의 입찰을 사전에 차단했다는 주장도 나오고 있다.

부산지역 중·소 약품도매상들은 "1개 군의 100여개 약품 중 단 하나도 구하지 못하면 2년간 입찰자격 정지와 계약금액의 10%에 해당하는 입찰보증금을 받지 못하는 등 심각한 피해를 보는 상황에서 낙찰받은 업체들이 제약회사를 통해 '입찰에 응할 경우 약을 주지 않겠다'고 어름장을 놓기 때문에 입찰 자격이 돼도 입찰신청을 하지 못하는 업체가 부산 경남지역에서만 20여개 업체에 이른다"고 밝혔다.

부산의료원 관계자는 이에 대해 "개별약품 입찰 대신 군별 입찰을 한 것은 관리의 편리성과 성분별로 약을 묶어서 납품받기 위한 조치"라며 "이는 입찰을 사전에 차단한 것이 아니라 모든 약품을 납품하지 못해 스스로 입찰에 응하지 않은 것"이라고 밝혔다. 김진성·박진홍 기자

paperk@busanilbo.com 사진=김경현 기자 view@busanilbo.com

/ 입력시간: 2008. 10.21. 10:40