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[알쏭달쏭?] 간염 접종 후 항체 없다면 재접종 해야 하나
B형 간염백신 주사에도 항체 형성이 안 돼 다시 접종을 해야 할지 고민하는 사람들이 간혹 있다. 분명히 접종 주사를 맞았는데 건강검진 결과 항체가 없다며 재접종을 권한다면 어떻게 해야 할까.
B형 간염백신은 대개 처음 접종을 하게 되는데 이후 약 80% 이상은 표면항체가 형성돼 B형 간염바이러스에 대한 면역력을 획득하게 된다. 그런데 표면항체(Anti HBs)의 숫자(역가)가 적은 사람이 있는데 저반응자라고 할 수 있다.
저반응자는 검사상 표면항체가 없는 것으로 나온다. 저반응자는 B형 간염바이러스에 노출 시 감염 가능성이 높아 추가 재접종을 하면 대부분(70∼80%) 항체 형성이 된다.
그렇다면 B형 간염 예방접종 후 항체가 생겼는지 일일이 검사를 받아야 할까. B형 간염 예방접종 이후 대부분은 항체 형성여부를 일일이 확인할 필요는 없다. 다만 B형 간염 보균자로부터 출생한 아이, B형 간염 보균자의 가족, 혈액제제를 반복적으로 투여하는 환자(혈액투석이나 혈우병 환자), 집단수용시설 수용자, 마약중독자, 의사나 간호사 같은 B형 간염 고위험군에 해당하는 사람은 항체 형성 여부를 접종 1개월 후에 확인하는 것이 좋다.
접종 이후 항체가 생긴 사람도 이후 다시 추가접종이 필요하지만 시기에 대해서 논란이 되고 있다. 일반적으로 몸 안에 형성된 B형 간염 바이러스의 표면항체 숫자는 시간이 지나면서 서서히 감소한다.
일부에서 우리나라는 B형 간염 환자가 아직 많아 이들 간염 바이러스에 의해 저항력을 갖게 돼 굳이 추가접종이 필요하지 않다는 견해도 있다. 하지만 항체 역가는 계속 떨어질 수 있기 때문에 5년 후에 표면항체 재검사를 해서 항체가 없다고 나오면, 즉 저반응자는 다시 추가접종을 하는 것이 좋다.
최종순 고신대복음병원 가정의학과 교수
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 / 입력시간: 2008. 07.18. 09:05
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