['의료관광도시 부산' 성공 모델은...] 3.국제인증 필요하다
양질의 진료 위한 'JCI 도입' 핫이슈
입원서 퇴원까지 1천33개 항목 평가
공신력 향상 국내외 환자 모두 신뢰
비용 대비 효과 측면서 논란일기도
국내외 의료기관들이 진료절차의 국제표준을 확립하기 위해 국제인증을 도입하고 있다. 사진은 JCI 인증을 받은 태국 샤미티벳병원에서 전용헬기로 소아환자를 이송하는 장면.
의료관광에 관심을 갖고 있는 국내 의료기관들이 국제의료기관평가위원회(JCI, Joint Commission International) 인증 도입문제를 놓고 고민하고 있다. JCI를 도입할 것인지 여부와 도입을 한다면 투자한 만큼 성과가 있을 것인지에 대한 논란이 한창이다. 이와 관련, 인제대와 백병원 측은 내년 하반기에 오픈하는 해운대백병원에 JCI 도입을 적극 검토하고 있어 지역 의료계에서도 국제인증 문제가 핫이슈로 등장했다.
·JCI '환자 안전'과 '양질의 진료'가 목적
JCI 인증이란 미국 시카고에 본부를 둔 국제의료기관평가위원회가 외국 의료기관을 심사한 뒤 '국제표준에 적합하며 안심하고 진료받을 수 있다'고 공인하는 절차다. 의료관광에서 국제인증이 중요한 것은 의료사고 등 법적 문제가 발생했을 때를 대비한 것이다. 국제인증을 받은 의료기관의 경우 양질의 서비스를 제공하기 때문에 안전하게 진료를 받을 수 있으며 만약 의료사고가 생기더라도 민간 보험회사 차원에서 제반문제를 해결해 줄 수 있다는 것이다.
JCI의 궁극적인 목적은 '환자의 안전'과 '양질의 진료'를 지속적으로 제공하는 것이다. 그래서 미국의 민간 보험회사에서 해외 의료기관을 선정할 때는 JCI 인증기관을 최우선 요소로 검토하고 있는 실정이다. JCI 인증은 3년간 유효해 새로운 기준에 맞는 인증을 다시 받아야 한다.
·1천33개 항목 평가해 국제표준 확립
JCI 평가는 환자 진료부문에서 5개 분야, 병원 관리부문에서 6개 분야로 총 11개 분야로 구성돼 있으며 세부적으로는 1천33개 평가항목이 있다. 이 중 하나라도 미달되면 JCI 인증을 받을 수 없다. 평가의 핵심내용은 환자가 입원해서 퇴원할 때까지의 진료의 질을 평가한다.
일전에 모 대학병원에서 위 수술환자와 갑상선 수술환자가 서로 뒤바뀌어 의료사고가 발생했다. 제대로 된 매뉴얼에 따라 철저하게 챙기지 못해서 생긴 사고로 언제든지 재발할 개연성이 있다. 이 같은 사고의 재발을 막기 위해 입원부터 퇴원까지의 진료절차(프로세스)를 시스템화하자는 것이 JCI 인증이다.
국제표준을 확립하면 병원감염도 해결된다. 병원 내에서 세균의 온상인 수도꼭지를 없애고 센서 수도꼭지를 달게 하고 감염의 매개체가 되는 환경미화원의 고무장갑을 벗도록 한다. 대신 감염의 우려가 큰 곳을 청소할 땐 일회용 특수 소독장갑을 사용케 하고, 손씻기와 소독을 의무화한다.
·'대외 공신력 향상' VS '비용 대비 효과 의문' 논란
국내 의료기관들이 JCI 인증에 집중하는 이유는 무엇보다 의료기관의 공신력과 브랜드 향상의 효과로 인해 해외 환자 유치에 유리하기 때문이다. 대내외적으로 의료기관의 신뢰도를 높이는 데 이만한 효과를 거둘 수 있는 안전장치도 없다는 것이다.
그러나 국내에서도 JCI 인증에 버금가는 의료기관 서비스 평가를 받고 있는 상황에서 중복적으로 평가를 받을 필요가 있느냐고 반문하는 전문가들도 있다. 한국보건산업진흥원 이신호 본부장은 "의료기관이 JCI 인증을 모두 받아야 하는 것은 아니다. 국내에서 받고 있는 의료기관 서비스 평가로 대체하는 방안도 검토해 볼 수 있다"고 말했다.
또 JCI 인증을 받게 되면 모든 평가 틀이 미국 기준에 따르면서 종속될 수 있다며 미국의 패권을 우려하는 시각도 존재하고 있다. 그래서 보건복지가족부와 보건산업진흥원 내에서조차도 찬반이 엇갈리고 있는 실정이다.
비용 대비 효과에 의문을 품는 이들도 많다. 신촌 세브란스병원이 인증을 받는 데 직접적으로 든 비용만 3억5천만원 정도다. 그외에 시설 보완비와 재교육비 등 간접비용을 합치면 약 30억~40억원에 이른다고 한다. 그러나 JCI 인증이 의료서비스의 소프트웨어 측면을 평가하는 것이기 때문에 하드웨어적으로 많은 비용이 드는 것은 아니라는 의견이 나오고 있다. 인제대 보건행정학과 강성홍 교수는 "외국 환자들이 타국에 와서 안심하고 진료를 받을 수 있으려면 JCI와 같은 유인책이 꼭 있어야 한다"고 강조했다.
이와 함께 의료관광이 국가와 지자체 간에 경쟁적으로 전개되고 있는 상황에서 국제인증 절차도 선점의 효과가 있기 때문에 이왕이면 먼저 하는 것이 유리하다는 의견이 많다. 특히 신설 병원의 경우 어차피 새로운 진료 시스템을 구축해야 한다면 국제적인 프로세스 도입을 적극적으로 검토해 볼 필요가 있다는 의견이 우세하다.
방콕=김병군 기자 gun39@ busanilbo.com
국내외 인증 현황 - 태국·싱가포르 국제화 이미 진행 한국선 '세브란스' 유일하게 인증
미국에서 JCI 인증을 받은 곳은 존스홉킨스병원, 메이요 클리닉, 클리블랜드 클리닉 등 1만7천개다. 아시아에선 싱가포르 태국 등 12개국 65개 의료기관이 있다.
태국과 싱가포르의 의사들은 해외 유학파들이 많아 이미 국제화가 돼 있다. 게다가 병원의 진료시스템까지 국제인증을 받아 의료서비스의 질을 한단계 끌어올렸다. 싱가포르의 래플즈병원과 마운트 엘리자베스병원, 태국의 샤미티벳병원과 범룽랏병원 등이 대표적이다.
국내에서는 신촌 세브란스병원이 지난해 4월 유일하게 JCI 인증을 받았으며 서울성모병원과 고대안암병원, 건국대병원 등이 인증을 준비하고 있다. 부산에서는 양산 부산대병원이 관심을 보이고 있으며 백병원은 인제대 내에 JCI 인증 연구센터를 설립할 계획을 세울 정도로 적극적이다. 김병군 기자
/ 입력시간: 2008. 07.04. 09:27