[클릭클리닉] 휜 다리 교정
내비게이션 이용 무릎 관절 수술
예전 육안 절골 의존 탈피...레이더 장착 정확도 높여
수술 전 내비게이션 영상사진. 오른쪽에 있는 대퇴골두와 발목까지의 중심축이 10도 가량 차이가 난다.
간혹 중년 여성 중에서 휜 다리 때문에 뒤뚱거리는 걸음걸이로 힘들게 걷는 모습을 심심찮게 볼 수 있다.
일명 'O자형 다리'인 이런 환자들은 체중을 받치고 있는 무릎의 압력이 안쪽과 바깥쪽에 균등하게 분포하지 않고 한쪽으로 쏠리게 된다. 보통 체중의 압력은 고관절의 대퇴골두에서 시작해 발목의 가운데를 지나는 가상의 직선을 그었을 경우 무릎 한가운데로 지나는 것이 이상적이다.
만약 무릎 한쪽으로만 치우치게 되면 연골의 압력이 높아지면서 연골 손상을 유발하고 결국 퇴행성 관절염으로 진행된다.
특히 우리나라는 무릎을 꿇거나 쪼그려 앉는 자세가 많은 생활습관 때문에 중년으로 접어들면서 더욱 문제가 된다.
이 같은 자세는 한쪽으로만 체중을 집중시켜 무릎 안쪽 연골을 바깥쪽보다 더 닳게 해 갈수록 '안짱다리'는 심해지고 관절염도 심해지는 악순환이 되풀이 된다.
휜 다리의 치료는 무릎 안쪽의 압력을 줄여줘야 하는 데 흔히 휜 다리 교정술이라고 하는 '근위부 경골절골술'이 활용된다. 무릎과 접하고 있는 경계 부위의 종아리 뼈를 일부 절골(折骨)해 뼈의 세로축을 반듯하게 교정하는 것. 세로축이 반듯하게 되면 무릎에 가해지는 압력도 골고루 분산돼 통증도 완화된다.
하지만 예전에는 수술시 육안에 의한 절골에 의존, 환자의 체중 등을 고려해 뼈의 세로축을 정밀하게 측정할 수 없었다.
이런 단점을 보완한 것이 최근에 활용되고 있는 내비게이션 시스템이다. 환자의 무릎 부위에 레이더 장치를 장착해 종아리 뼈의 절골 정도와 체중을 고려한 뼈의 세로축을 환자에 따라 정확하게 산출하는 것이 가능해진 것.
부민병원 관절센터 손명환 과장은 "내비게이션 시스템으로 휘어진 무릎을 정확하게 측정, 환자에게 적합한 무릎 관절의 교정 및 경사 각도에 대한 조정이 가능해져 수술 성공률도 98% 수준으로 높아졌다"고 말했다.
이 치료법은 연골 부분이 대부분 온전하고 뼈와 근육이 튼튼할 경우 적용할 수 있다. 하지만 나이가 많거나 골다공증이 심한 경우, 비만 및 다리의 휜 정도가 너무 심한 경우, 관절염 말기 환자는 할 수가 없다.
절개 부위는 예전의 절반 정도인 4∼5cm로 적으며, 입원은 대략 7∼10일 정도. 출혈이나 통증도 거의 없으며 수술 이후 3개월 정도가 지나면 통증이 사라진다.
곽명섭 기자
/ 입력시간: 2008. 07.04. 09:25