더워졌다고 또 근질근질 도지는 무좀 어이할꼬?
호전됐다고 치료 중단 금물 최소 6주 꾸준히 치료해야
손발톱은 연고만으로 안돼 항진균제 수개월 복용해야

무덥고 습한 날씨가 다가오면 더욱 기승을 부리는 무좀균. 예방을 위해 다중이 사용하는 공중목욕탕, 수영장 등을 다녀온 뒤에는 특히 발 등을 잘 씻고 말리는 것이 중요하다. 정종회 기자 jjh@
날씨가 점차 더워지면서 고질적인 무좀 때문에 고민을 하는 사람들이 많다. 나은 듯하다가도 또 도지는 무좀은 더운 계절의 최고 '불청객'. 많은 성인들이 특히 더운 여름철을 전후로 한 번쯤은 무좀 등 피부 질환으로 고생한 경험을 갖고 있다.

무좀의 원인인 '곰팡이'로 불리는 진균은 피부의 각질층, 손·발톱 등에 기생하면서 피부 표면에 질환을 일으킨다. 장마와 여름철을 앞두고 곰팡이로 인한 무좀 등 피부질환에 대해 알아본다.

발무좀, 최소 6주 약물 발라줘야

발무좀(족부백선)은 발바닥과 발가락 사이에 발생하는 가장 흔한 피부 질환. 주로 장마가 시작될 무렵에 갑자기 가려워지는 경우가 많다. 무좀균은 겨울에도 발에 존재하지만 날씨 등으로 증상을 유발하지 않을 뿐이다.

대개 무좀균 감염은 목욕탕, 수영장 등 사람이 많이 모이는 곳에서 환자에게서 떨어져 나온 인설(각질 등의 노란딱지)을 통해 발에서 발로 전염된다. 무엇보다 적당한 습도와 보행에 의한 기계적 자극으로 피부의 손상이 생기면 더욱 쉽게 감염된다.

발무좀은 발가락 4·5번째 사이가 최고 '위험지대'. 이 부위는 해부학적으로 폐쇄돼 공기가 잘 통하지 않고 습기가 높기 때문이다.

또 여름에 발바닥이나 발 옆 부분에 다양한 크기와 형태의 수포가 생기기도 한다. 발바닥 전체에 걸쳐 정상 피부색의 각질이 두꺼워지고, 이를 긁으면 가루처럼 떨어지기도 한다. 발무좀은 이런 형태들이 보통 명백하게 구분되지 않고 복합적으로 발생하는 경우가 많다.

발무좀이 생기면 항진균제를 바르거나 약물을 복용한다. 항진균제는 1주 정도 바르면 증세가 호전되는데 이 시기가 무엇보다 중요하다. 증상이 호전됐다고 더 이상 치료를 하지 않는 경우가 많은데 이는 금물. 언제라도 도질 수 있어 최소한 6주 정도는 꾸준히 발라 주어야 한다.

이후 검사를 통해 무좀균의 존재 유무를 확인한 뒤 치료를 중단하는 것이 좋다. 약의 선택도 중요한데 항진균제가 아닌 스테로이드가 함유된 약은 증상이 오히려 악화되는 경우를 흔히 볼 수 있다. 시중에 나와 있는 물약(피엠)은 균을 죽이거나 억제하기보다는 피부를 부식시켜 무좀균과 함께 떨어져 나가게 하기 때문에 과도하게 사용하면 피부가 헐거나 염증이 생길 수 있다.

치료 이후 재발방지를 위해 발을 하루 1회 이상 씻고 발가락 사이를 잘 닦아 건조하게 해야 한다. 다중이 사용하는 공중목욕탕이나 수영장의 바닥, 발 깔개 등은 진균이 많아 이런 곳에 다녀온 뒤에는 특히 발을 깨끗이 씻고 잘 말려야 한다. 공공시설의 슬리퍼나 발수건 사용도 삼가는 것이 좋다.

무좀이 있으면 가족과도 발수건이나 슬리퍼, 욕실 매트는 별도로 사용하고 평소 땀을 잘 흡수하는 면양말 착용과 치료 시작 후 신발의 교체도 바람직하다.

약물 복용으로 65∼80%까지 치료

손발톱무좀(조갑진균증)은 손톱 또는 발톱이 진균에 감염된 것으로 손발톱이 두꺼워지고 잘 부스러지거나 변색되기도 한다. 손발톱 아래에 각질이 쌓여 아래쪽 피부와 분리되어 뜨는 경우도 있다. 대부분은 치료 없이 그냥 지내고 있지만 최근 진단의 향상, 수영장이나 헬스장 이용의 증가 등으로 환자가 늘고 있다.

손발톱 치료는 발무좀과 달리 연고만으로 잘 되지 않아 경구 항진균제를 수 개월간 복용해야 한다. 비교적 오래 약물을 복용해야 하기 때문에 치료 전·후로 혈액검사를 하기도 한다.

간혹 경구용 약물이 독성이 강해 위장의 부작용을 걱정하는 환자도 있지만 현재 주로 사용되는 약물은 부작용이나 약물간 상호작용이 매우 적다. 그리고 가급적 손발톱은 일자로 깎고 감염된 부분은 가장 나중에 깎는 것이 좋다.

손발톱무좀은 경구용 항진균제로도 약 20∼35%는 치료에 실패할 수 있다. 이럴 때는 추가 투약이나 외과적인 레이저 치료, 드릴로 제거하는 국소 치료 등 복합적인 치료법이 사용된다.

하지만 무엇보다 중요한 것은 환자가 자의적으로 치료를 중단하지 않는 것이다. 환자 스스로가 의사의 지시 없이는 약물을 중단하지 않는 것이 치료 성공률을 높이는 방법이다.

곽명섭 기자 kms01@busanilbo.com

도움말=부산대병원 피부과 김문범 교수



무좀 민간요법의 진실

식초 치료 피부염 부를 수도

무좀은 고질적인 질환인 만큼 이에 대한 오해도 적지 않다.

대표적인 것이 민간요법. 식초를 바르다든지, 태양광선에 쬐면 좋다든지 하는 속설이 있다. 이 같은 민간요법 중 일부는 균 자체에 대한 효과가 약해 무좀이 낫지는 않지만 발을 깨끗하게 하는 효과가 있어 증상을 좀 가볍게 해줄 수는 있다고 한다.

하지만 고농도의 식초를 바르거나 약초 등을 피부에 바르면 접촉성 피부염을 유발하기 쉬워 심한 경우 화학적인 화상이 발생할 수 있어 되도록이면 사용하지 않는 것이 좋다. 정로환을 식초에 으깨서 사용하거나 냄새제거제인 '팡이제로' 등을 발에 바르는 것은 간혹 운이 좋아 호전되는 경우도 있을 수 있지만 매우 위험한 방법으로 피부 면역력을 떨어뜨려 오히려 무좀을 더욱 악화시킨다.

또 물집이 생긴 경우 세균 감염 우려가 있으므로 터뜨리지 않고 시간이 지나 없어질 때까지 놔두거나 약물로 치료하면서 기다리는 것이 바람직하다. 곽명섭 기자
/ 입력시간: 2008. 05.23. 10:38