[베스트닥터에게 묻는다] <6> 피부·비뇨기 질환
하지정맥류·여드름 레이저 시술로 잡는다
성인기 아토피 피부염 원적외선 치료도 효과
전립선암 복강경·로봇 수술로 발기 신경 보존
소변 거품 생기면 세균감염·단백뇨 의심해야

얼굴의 검은 반점 레이저 치료 전후
하지정맥류의 레이저 시술 전후
외모에 대한 관심의 증가로 여드름, 하지정맥류, 아토피 등 피부관련 질환은 전 연령대가 한번쯤 고민하는 질환. 다양한 치료 약물이 나와 있지만 최근에는 여드름이나 하지정맥류 등에는 레이저를 활용하는 등 첨단 치료법이 도입돼 널리 이용되고 있다. 또 비뇨기 질환은 최근 전립선암 환자의 발생이 급증하면서 이에 대한 관심이 크게 높아지고 있다. 수술법도 개복시술 대신 복강경 적출술에 이어 로봇을 통한 시술법도 도입돼 발기신경을 그대로 보존할 수 있다.



#피부질환

△여드름이 얼굴은 물론 목과 등까지 납니다. PDT(광역동) 치료로 이를 완전히 없앨 수 있는지요.

-PDT치료는 광흡수제를 피부에 바르고 1∼2시간 후 레이저를 쏘아 주원인인 여드름균이나 확장된 피지선을 파괴하는 최신 치료법입니다. 약물을 복용하거나 바르지 않은 채 3회 이상의 치료로 6개월 이상 여드름을 덜 나게 하는 효과가 최대 장점입니다. 다만 1회 치료에 1∼2시간이 걸리고 치료 후 1∼2일간은 자외선 차단을 반드시 해야 합니다.

△8개월 된 아들의 얼굴에 반점이 생긴 뒤 점점 짙어지는데 수술을 해야 하는지요.

-'오타모반' 질환으로 약 과반수가 출생 시 또는 1년 이내에 생깁니다. 소아기를 지나면서 점차 색깔도 짙어지고 넓어집니다. 심부 색소병변 레이저 시술이 좋은데 성인은 바르는 마취약 정도로 비교적 간단하지만 어린이는 통증, 공포감으로 어려워 수면마취를 해야 합니다. 따라서 생후 12개월은 넘어야 안전하게 할 수 있습니다.

△양쪽 다리에 핏줄이 도드라져 보이는 하지정맥류를 앓고 있는데 치료 후 재발도 되는지요.

-유전, 임신, 호르몬 등 변화로 인한 일차성 정맥류는 원인에 따라 수술, 주사요법, 레이저 시술 등을 하고 심부혈관이 막힌 이차성은 약물요법으로 해결합니다. 양다리 바깥쪽으로 푸른 핏줄이 돋보이는 정맥류는 여성들에게 많은데 수술 없이 주사요법으로 치료하며 재발하는 경우는 드뭅니다. 치료 후 압박스타킹 착용이나 운동이 좋습니다.

△20대 후반 직장여성인데 목에 진물이 나 가렵고 각질도 일어납니다. 목도 따갑습니다.

-성인기 아토피 피부염으로 아직 완치 방법은 없습니다. 대부분 치료는 피부염 조절이 초점으로 목에 진물이 있다면 경구 및 국소 약물치료가 필요합니다. 주부 습진일 경우 잘 발생하기 때문에 설거지 등 손으로 하는 일은 대폭 줄이고 보습제도 항상 발라 줍니다. 원적외선도 적절히 사용하면 도움이 됩니다.

△발톱의 끄트머리를 자를 때 항상 너무 깊이 파여 발가락이 아립니다. 좋은 방법이 없는지요.

-'조갑 감입증'으로 1∼3기가 있는데 1기일 경우 발톱이 파고드는 부위에 솜이나 플라스틱 튜브를 끼우는 등 치료가 일반적입니다. 심하면 조갑을 만드는 조갑기질을 수술, 레이저, 화학적인 방법으로 제거하기도 합니다. 너무 끼이는 신발은 피하고 옆쪽의 발톱을 너무 바싹 깎는 것도 하지 않는 것이 좋습니다.



#비뇨기 질환

△전립선염에 걸리면 부부관계 시 전염될 수 있는지요.

-급성에 비해 만성 전립선염은 치료가 힘들고 재발도 잘 됩니다. 만성 중 약 10% 이내가 세균감염에 의한 것으로 나머지는 정확한 원인을 알지 못합니다. 전립선은 항생제 침투가 잘 안 돼 치료가 어렵습니다. 부부관계 시 전염은 약 10% 이내로 세균성 전립선염에서 일어날 수 있기 때문에 꼭 세균성 유무를 검사해 봐야 합니다.

△전립선 비대증 치료를 받았는데 완치가 안 돼 소변 시 요도가 화끈거립니다.

-전립선 비대증은 치료 도중에 일시적인 증상 호전으로 약물을 중단하면 재발하며 여러 가지 약물에 의해서도 악화될 수 있습니다. 따라서 약물 치료 도중에 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 약물 치료의 효과가 없다면 수술을 하는데, 전립선은 수술 이후 오랜 시간이 지나면 다시 자라서 배뇨증상이 악화될 수도 있습니다.

△에이즈 보균자의 정액, 체액 등으로 상대방이 에이즈에 감염될 가능성은 얼마인가요.

-정상적인 질내 성교는 에이즈 보균자인 남성으로 인해 여성이 감염될 확률은 0.03∼0.09%, 반대일 경우 0.005∼0.02%로 보고되고 있습니다. 항문 성교는 이보다 확률이 높으며 구강 성교는 낮은 편입니다. 보균자 여성의 체액을 통해서도 감염이 가능하며 직접적인 혈액 노출은 확률이 매우 높습니다. 에이즈 감염 환자의 수혈은 84∼100% 정도.

△잠복고환(짝불알)은 고환암에 더 잘 걸리는지요.

-잠복고환은 생후 1년 내 수술로 교정을 해야 고환의 생식기능 손상이 적습니다. 한 쪽의 고환만 정상적으로 내려와 있으면 생식기능은 정상이지만 사춘기 이후까지 교정하지 않으면 복강 내에 남아 있는 고환의 변성으로 고환암이 되는 경우가 많습니다. 고환암은 빨리 진행되는 암이지만 초기에 진단하면 완치가 가능합니다.

△소변에 작고 미세한 거품이 많습니다. 검사를 해야 하는 것은 아닌지요.

-사람은 누구나 소변 시에 일정량의 거품이 생깁니다. 대개 평소보다 수분 섭취 등에 큰 변화가 없는데도 소변에 거품발생이 증가하면 세균 감염이나 요성분의 이상(단백뇨)을 의심할 수 있습니다. 병원에서 소변 및 요배양 검사 등을 통해 세균뇨, 단백뇨 유무를 확인하고 필요 시 신장 초음파 등을 해 보는 것이 바람직합니다.

곽명섭 기자 kms01@busanilbo.com



#건강상담 답변 주신 분

뷰티스피부과 오창근 원장·부산대병원 김문범 교수(이상 피부과), 부산대병원 정문기·동아대병원 윤진한·성경탁 교수, 스마일비뇨기과 정경우 원장(이상 비뇨기과)



#건강상담 안내

당뇨병/갑상선/비만 21∼26일 여성질환 28일∼5월 3일
/ 입력시간: 2008. 04.18. 09:41