|
|
금연 보조제 어떤 도움 되나...약물-패치 함께 사용 성공률 3배
2008년 무자년도 벌써 3월. 두 달 전 새해를 맞으면서 다짐했던 각종 결심들도 시간의 흐름에 희미해질 때가 됐다. 특히 새해 초 '결심의 대명사'격인 금연은 벌써 성공과 실패 여부가 갈라졌을 것이다. 하지만 실패했다면 이번에는 무작정 덤비지 말고 활용 가능한 금연보조제의 도움을 받아 다시 도전해보는 것이 어떨까. 다양하게 나와 있는 금연보조제 중 나에게 맞는 것은 어떤 것이 있는지 알아본다.
·적정량의 니코틴 공급해주며 조금씩 줄여
금연보조제는 니코틴 금단증상과 흡연충동을 줄여주기 위한 니코틴 대체요법과 약물요법으로 나뉜다. 대체요법에는 피부에 붙이는 파스 형태의 패치를 비롯해 껌, 사탕 등이 있다.
금단증상과 흡연충동은 그동안 니코틴에 중독됐던 몸이 니코틴의 혈중농도 유지를 위해 니코틴을 갈망하게 되면서 나타난다. 대체요법은 인위적으로 몸에 니코틴을 적정량 공급하면서 조금씩 이를 줄여나가는 것.
그렇다면 이 니코틴은 안전할까. 비교적 안전하지만 혈관을 좁히는 부작용이 일부 있어 최근 2주일 내에 심근경색을 앓았다면 피하는 것이 좋다.
대체요법 중 대표적인 것은 니코틴 패치. 파스 형태로 팔 안쪽, 등, 복부 등 털이 없는 부위에 붙이며 흡연량에 따라 용량을 달리 한다. 가장 일반적이지만 가벼운 가려움증, 습진 등 피부 부작용이 있을 수 있다. 이용자의 50% 정도에서 나타나지만 접착 부위를 바꾸거나 연고를 바르면 별다른 문제는 없다.
니코틴 껌은 천천히 약 10회 정도 씹은 뒤 잇몸과 뺨 사이에 물고 있으면 구강 점막을 통해 니코틴이 흡수된다. 약 30분 정도 또는 껌의 톡 쏘는 맛이 없어질 때까지 한다.
주의할 점은 커피, 주스 등 산성 음료수는 니코틴 흡수를 방해해 껌 씹기 15분 전부터는 피해야 한다. 또 빨리 씹으면 니코틴의 흡수가 빨라져 속이 울렁거리거나 두통 등 증상이 올 수도 있어 되도록 천천히 씹는다.
니코틴 사탕도 5∼10분 동안 천천히 오래 빨아 먹는 것이 좋다. 반드시 완전히 녹을 때까지 빨아 먹어야 하고 복용 직후 음식을 먹거나 양치질을 하면 효과가 떨어지기 때문에 식후 30분∼2시간 이후에 복용한다.
패치나 껌, 사탕 등 니코틴 대체제의 가장 큰 딜레마는 니코틴이 실제 흡연만큼 빠르게 뇌 안으로 흡수되지 않는다는 것. 흡연시 니코틴은 10초 내외의 빠른 속도로 뇌로 들어가 그 느낌을 알 수 있지만 니코틴 대체제는 속도가 느려 급하게 니코틴을 찾을 경우 이를 만족시킬 수 없어 종종 패치와 조금 흡수 속도가 빠른 껌, 사탕을 동시에 사용하는 경우도 있다.
·약물,금단증상과 중독 함께 해결
대표적 금연 약물로는 알약 형태의 '부프로피온'이 있다. 원래 항우울제로 사용되던 약이지만 니코틴 금단증상에 효과적이어서 오히려 금연에 더 많이 사용된다.
금연 성공률이 니코틴 패치와 함께 사용하였을 때 패치 단독 사용에 비해 3배나 높다는 연구도 있다. 사용은 보통 금연 목표일 1주일 이전부터 복용을 시작해 갈수록 복용량을 조금씩 늘려간다.
이와 함께 최근에 나온 '바레니클린'이라는 알약도 있다. 뇌에서 니코틴이 달라붙는 수용체를 부분적으로 막아 금단증상과 중독의 동시 해결을 목표로 하는 금연만을 위한 유일한 약물. 특히 흡연량이 많고 고혈압 당뇨 등 여러 약물을 동시에 사용하는 경우에도 다른 약물과의 상호작용이 거의 없어 적절하다.
다만 최근 자살충동 및 우울증 등과 관련이 있다는 논란도 있어 약물 사용 전 반드시 검사를 실시해 우울증 등이 있을 경우 피하는 것이 좋다.
곽명섭 기자 kms01@busanilbo.com
도움말=인제대부산백병원 가정의학과 김준수 교수
|
 / 입력시간: 2008. 03.07. 10:21
|
|
|
|
