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임플란트? '신이 내린 치아' 아니랍니다
'임플란트' 제대로 알기
신경치료로도 기능 회복 가능
자가치아 이식술 시도해볼 만
임플란트는 '제3의 치아'로 불리고 있다. 자연치아와 비교해 임플란트가 미용적, 기능적인 측면에서 90% 이상 일치하기 때문에 그렇다. 의학의 발달에 따라 임플란트 치료영역이 점차 확장되고 있다. 시술기법도 눈부신 발전을 거듭하고 있다. 그런 와중에 일부에서는 지나친 경쟁과 상업성으로 인해 과잉진료가 일어나고 있다는 지적도 제기되고 있다. 먼저 살릴 수 있는 치아를 최대한 보존하는 것이 우선이고 불가피하게 임플란트가 필요한 경우에 제한적으로 실시해야 한다는 것이다.
자연치아를 살리는 다양한 방법
치아가 상실된 부위에 치아 뿌리 모양의 특수재료를 턱뼈에 심고 그 위에 치아의 머리부분에 해당하는 보철물을 장착하는 시술법이 임플란트 시술이다. 임플란트는 자연치아의 대체역할을 하는 것이기 때문에 가능하면 모든 방법을 동원해 자연치아의 상실을 막는 것이 가장 바람직하다. 치아우식증(충치)과 잇몸질환(풍치 만성치주염)을 앓고 있더라도 적극적인 치료를 통해 자신의 치아와 치아 주위조직을 최대한 오래동안 사용할 수 있도록 해야 한다는 것이다.
치아의 치관(법랑질로 덮힌 부분)이 심한 충치로 인해 거의 없어진 경우라도, 즉 치아의 뿌리만 남아있을 경우라도, 미용적 기능적으로 회복이 가능하다. 굳이 임플란트를 하지 않아도 된다는 말이다. 해당 치아의 신경 치료 후 합금으로 인공치관을 만들어 씌워주면 90% 이상 기능을 회복할 수 있다.
좀 더 심하게 치관이 파괴되어 잇몸 하부로까지 충치가 진행된 경우엔 해당 치아의 신경치료 후 잇몸성형술을 통해 치아의 뿌리를 정상적으로 만들고 기능을 회복시킬 수 있다.
치아 주위조직인 잇몸과 그 아래쪽의 치조골(치아 뿌리를 유지시켜 주는 골조직)의 파괴는 그 심한 정도에 따라 잇몸 질환제거 시술이 다양하게 시행되고 있다. 잇몸의 손실이 아주 심한 경우에는 입천장에서 점막을 이식해 정상적인 잇몸을 만들어 줄 수도 있다.
치조골의 손실이 심한 경우에는 자기 뼈나 타인의 뼈를 이용해 골 이식술을 하면 거의 정상적인 형태를 유지할 수 잇다.
자신의 치아 이용한 자가치아 이식술
치아우식증이 깊숙히 진행돼 남아있는 뿌리가 매우 적은 경우와 치조골의 파괴가 심한 경우에는 할 수 없이 치아를 뽑아야 한다. 이 경우에도 임플란트를 굳이 하지 않고 자신의 치아를 이용해 자가치아이식술을 시도할 수 있다.
자가치아이식술은 자신의 치아를 어떤 부위에서 다른 부위로 이동시켜 외과적인 수술을 통해 옮겨 심는 것을 말한다.
외부의 충격에 의해 앞니가 완전히 빠진 경우에 식염수나 우유에 치아를 담아서 병원으로 오면 원래의 위치에 재이식술을 시행하기도 한다. 가급적이면 치아가 빠지고 30분 이내에 오면 성공률이 90%를 넘는다. 빨리 치과를 찾는 것이 관건이다.
그리고 자가치아이식술을 시행할 때 사랑니와 덧니를 활용할 수 있기 때문에 비록 잘못 형성된 사랑니와 덧니라고 하더라도 함부로 뽑지 않는 것이 좋다. 이외에도 치아가 중간에서 부러지거나 충치로 인해 뿌리가 많이 남지 않은 경우에는 해당 치아를 뽑아내 주변 치아와 비슷하게 위치를 상승시키고 치조골을 만들어주는 치조와내이식술도 활용할 수 있다.
임플란트가 꼭 필요한 경우
자가치아이식술도 불가능한 경우에는 할 수 없이 임플란트를 해야 한다. 기존에 옆 치아를 걸어서 복구하는 브릿지와 부분틀니, 완전틀니 보다는 경제적으로 여건이 허락하면 임플란트 시술을 하는 것이 바람직하다.
치아가 상실된 지 오래돼 주위의 치아들이 빠진 부위로 심하게 기울어질 때, 치아가 빠진 후에 위쪽과 아래쪽 턱이 좁아져 입모양이 합죽해질 때, 주걱턱의 경우 처럼 부정교합에 의해 씹는 기능이 비정상적일 때, 치주질환이 심해 남아있는 치아들이 심하게 흔들릴 때, 갑작스런 사고로 치아와 턱뼈가 심하게 손상됐을 때는 임플란트를 시술하는 것이 좋다.
특히 부분틀니나 완전틀니가 불편해 새로 고쳐야 할 경우에는 임플란트 시술이 가장 효과적인 선택이 될 수 있다.
임플란트 기술의 발달로 치료기간이 점점 단축되고 있다. 최근에는 치아를 뽑은 즉시 임플란트 시술도 가능하고, 임플란트를 심은 당일에 바로 임시 치아를 넣기도 한다.
최창수 치과의원 원장은 "임플란트를 하루만에 시술할 수도 있지만 빨리 끝내는 것보다는 얼마나 튼튼하고 안전하게 시술되는가가 더 중요하다. 환자의 상태에 따라 최선의 시술법이 달라질 수 있기 때문에 전문의와 충분한 상담을 해야 한다"고 말했다.
김병군기자 gun39@busanilbo.com
도움말=최창수 치과의원 원장
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 / 입력시간: 2007. 11.27. 09:55
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