[클릭클리닉] 생체 간이식..수술후 기증자 건강이 핵심

살아있는 사람의 간을 떼어내 이를 다른 간암 환자에게 이식하는 '생체 간이식' 장면.
지난 15일 동아대병원 외과 병동. 간암 및 간경화로 목숨이 위태로운 어머니(51)를 살리기 위해 아이 둘을 둔 딸(27)이 기꺼이 자신의 간 60%를 떼어내는 수술을 받았다. 자신의 떼어낸 간을 어머니에게 이식하기 위해서였다.

딸의 효성에 감동한 주치의 김영훈 교수와 학생 등 5명도 A형인 자신의 피를 이들 모녀를 위해 흔쾌히 헌혈, 주위에 흐뭇한 광경을 연출했다.

이처럼 살아있는 사람의 간을 떼어내 이를 다른 간암 환자에게 이식하는 '생체 간이식'은 뇌사자의 장기를 구하기 어렵거나 상황이 절박한 가족 사이에서 종종 시술된다.

이미 뇌사 상태에 빠진 사람의 간을 이식받을 수 있는 뇌사자 간이식은 많은 사람들이 이미 순서를 기다리고 있어 아무리 빨리 받고 싶어도 마음대로 할 수가 없다.

하지만 생체 간이식은 뇌사 기증자의 간 전체를 통째로 이식하는 것과 달리 살아있는 사람의 간 일부를 떼어내기 때문에 기증자가 수술 이후 예상치 못한 합병증을 겪을 가능성도 배제할 수 없다. 기증자는 수술 이후에도 수술 전과 마찬가지로 건강한 삶을 유지해야 하기 때문에 뇌사자의 간이식과 달리 기증자의 수술 이후 건강이 핵심적인 고려 요소가 된다.

기증자와 환자간의 조직적합성이 맞아야 하는 신장 이식에 비해서는 비교적 간단하지만 혈액형이 같거나 O형 기능자여야 가능하다. 수술 시에도 간 전체가 아니라 일부 절개된 간 부위를 환자에게 시술하기 때문에 합병증 등 여러 가지 문제를 극복해야 한다.

뇌사자 간이식에 비해 혈관(문맥, 간동맥, 간정맥)과 담도 등의 크기가 작은 등 까다로운 부분이 많아 수술 외과 의사들에게도 스트레스가 많은 수술로 꼽힌다.

그러나 수술이 성공적으로 이뤄진 뒤에는 눈으로 달라진 모습을 생생히 확인할 수 있다. 기증자의 나이에 어울릴 만큼 피부가 고와지고, 흰머리도 다시 거무스름하게 되면서 몸 상태가 호전된다. 10명중 4~5명 정도는 수술 이전의 직업에 복귀할 수 있다.

하지만 아무리 친족이라도 다른 사람의 장기를 이식받은 만큼 수술 이후 주의해야 할 점도 적지 않다. 몸의 면역체계에서 거부 반응이 일어날 수 있고, 또 면역억제제를 과다하게 사용할 경우 감염의 가능성도 있다. B, C형 간염 바이러스의 재발에 대해 간염 항체주사나 항 바이러스 제재가 필요할 수도 있다.

일상생활에서는 적절한 식사 유지, 정해진 시각에 정확한 약물 복용, 술·건강보조 식품을 피하는 것도 필수적이다.

동아대병원 김영훈 교수는 "한국의 생체 간이식 수술은 지난해 634례의 수술 횟수와 5년 이상 생존율 70% 이상을 기록할 만큼 세계적으로 최첨단을 달리고 있다"고 말했다. 곽명섭기자
/ 입력시간: 2007. 10.30. 09:41