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먹기만 한다고 '약' 되는거 아니에요 !
결핵약 등은 공복상태 복용을
차·우유·주스 등은 약 흡수 방해
심장질환에 비아그라는 '위험'
최근 친구들과 '밤일'에 대해 우연히 얘기하던 중 발기부전 치료제인 비아그라를 선물로 받은 K씨. 한 번도 이런 약을 먹어본 적이 없어 효과에 대해 강한 호기심이 생겼다. K씨는 비아그라를 먹어도 될까.
K씨의 비아그라 복용은 자신의 질환 유무가 가장 큰 관건. 만약 심장질환을 앓고 있다면 무턱대고 복용했다가 돌연사의 가능성이 크며, 협심증 치료제인 질산염제제를 함께 복용할 경우도 주요 부작용인 혈압이 더욱 낮아질 가능성이 있어 피해야 한다.
이처럼 약은 잘못 먹으면 오히려 독이 될 가능성이 높다. "생약이나 건강식품은 위험하지 않다" "양약은 장기 복용하면 위장을 버린다" 등 약에 대한 고정관념이 깊은 우리나라 사람들은 특히 약에 대한 과신 또는 불신이 심해 무엇보다 정확한 복용법이 중요하다. 그렇다면 안 먹을 수 없는 약. 어떻게 복용해야 안전할까.
약 복용의 가장 기본은 의사, 약사의 지시대로 따르는 것. 정해진 시간에 정해진 분량을 먹도록 한 것은 그렇게 해야만 약 복용의 효과를 극대화할 수 있기 때문이다.
특히 자신의 증상에 대해 스스로의 판단에 따라 약의 용량을 늘리거나 줄이는 것은 금물. 항생제 치료가 필요한 감염질환의 경우 증상이 사라졌다고 임의로 복용을 중단하면 병원균을 완전히 박멸하지 못한 채 내성균만 생길 수 있다. 이와 함께 일반인이 추천하는 약 또는 건강식품도 의사, 약사의 상담없이 임의 복용하지 않는 것도 기본.
이같은 원칙만 지킨다면 대부분 큰 문제는 없다. 하지만 복용 이후 또는 복용 중 개선이 안 되거나 부작용이 있을 경우 바로 의사에게 알려야 한다.
약국에서 약 봉지를 받아보면 보통 식후 30분에 복용할 것을 권하고 있다. 왜 그럴까.
이는 약물의 인체 내 흡수 및 치료 효과와 관련이 있다. 일반적으로 음식물 섭취와 약물 효과 간의 상호 간섭이 없는 약은 대부분 식후 30분을 권한다. 식사와 연관을 지으면 복용 시간을 잊어버릴 염려가 적고, 음식물이 소화관의 점막을 보호해 자극을 줄일 수 있다.
그러나 질환에 따라서는 식전, 식사 후 즉시, 식후 2시간 복용 등으로 다양하다. 일주일에 한 번 먹는 골다공증 치료제와 결핵약 등은 음식물 섭취로 인해 흡수가 현저히 감소될 수 있어 새벽 공복 상태에서 복용해야 하는 것도 있다. 또 제산제 등은 음식물이 위에서 소화되고 난 뒤에도 과도하게 분비되는 위산을 중화시키기 위해 사용되기 때문에 식후 2시간 후 복용이 적당한 것도 있다. 이밖에 이뇨제 등은 아침에 주로 복용을 권한다.
특히 당뇨제의 경우 식사 시간이 더욱 중요하다. 증상과 약물에 따라 다르지만 보통 췌장을 자극해 인슐린 분비를 촉진하는 약물은 식사 전 30분에 복용한다. 음식물이 최대로 흡수되기 전에 인슐린이 나오게 해야 하기 때문.
이와 달리 당 분해를 지연, 혈당이 갑자기 오르는 것을 막기 위해서는 식사와 함께 복용할 경우도 있다.
한편 약 복용시간을 넘겼을 때는 대부분 생각나는 즉시 복용한다. 다음 복용시간이 너무 가까우면 그 다음 복용시간에 복용한다. 이 때 정량의 배를 복용해서는 안된다.
음식물에 의해 영향을 받은 약은 특별 지시가 없는 한 보통 물 1컵(240㏄) 정도와 함께 먹는 것이 기본. 가급적이면 체온과 비슷한 온도의 물이 좋으며, 너무 찬 물은 위 점막의 흡수력을 저하시킬 수도 있다. 약의 성분에 따라 물 없이 복용할 경우 약 성분의 식도 잔류로 식도를 자극하거나, 고농도로 녹아 체내 점막을 상하게 하기도 한다.
물 외에 차나 우유, 주스 등은 약효와 흡수에 영향을 줄 수 있어 피하는 것이 좋다. 알코올도 약물 대사에 관여하는 특정효소의 활동을 억제해 피하는 것이 좋다.
특히 술 마신 이후 두통으로 타이레놀을 복용할 경우 간독성의 발병률이 크게 증가하고, 감기약 등을 술과 함께 먹으면 중추신경계의 부작용이 증가할 수 있다.
곽명섭기자 kms01@busanilbo.com
도움말=인제대 의대 약물유전체 센터장 신재국 교수,
부산성모병원 약제팀 장혜선 약사
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 / 입력시간: 2007. 06.19. 08:47
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