[진료실에서] 복강경 수술로 흉터 최소화
간 이식은 서울에 비해 부족
/ 김영훈 동아대병원 외과과장

요즘 모든 수술영역에서 최고의 화두는 최소침습 수술이다. 즉 피부를 절개하지 않은 상태에서 복강경을 넣어 2~3배 확대된 시야를 확보한 후 TV 모니터를 보며 작은 막대기 같은 수술기구를 사용하게 된다. 또 수술 후에는 흉터가 거의 남지 않아 수술을 했는지도 모를 단계로까지 발전하게 됐다.

현재 모든 수술의 50~60%정도가 이러한 최소침습 수술로 이루어지고 있고 점차 확대되어 가는 추세다. 외과영역에서만 보면 '복강경 담낭적출술' 파트에서 최소침습 수술이 가장 활발하게 시술되고 있다.

동아대학병원은 다른 병원에 비해 비교적 빨리 복강경 수술이 도입되었으며 약 10년 동안 전국에선 3번째,한강이남에선 최초로 2500례의 담낭적출술이 이루어졌다. 시술과정에서 아무런 합병증과 사망사례가 없었다는 것에 대해 외과 수술의 눈부신 진보를 실감하게 한다.

물론 컴퓨터나 첨단 주변기기의 발달과 더불어 이 수술이 시행됐지만 외과 의사들 사이에서도 초기에는 그 가능성과 효과에 대해 적지 않은 논란이 있어 왔다. 그러나 지금에 이르러 복강경 최소침습 수술은 환자도 만족하고 수술자도 만족하는 최선의 수술로 자리매김을 하고 있다. 외과영역에서도 이미 위, 대장, 간담도, 갑상선, 수술 등은 절개하지 않는 최소침습 수술로 바뀌고 있다.

한편 간 이식수술에서는 아직도 환자의 안전을 위해 긴 피부절개를 필요로 하며 동아대병원에서는 지방대학으로서는 유일하게 독자적인 간 이식기술을 보유해 15례의 간 이식수술을 무사히 해오고 있다. 그러나 경제적,사회적 여건이 나은 서울에서의 간 이식수술 건수에 비해서는 턱없이 부족한 형편이다.

향후 최첨단 외과기술이 어디까지 진보할 것인가에 대해서는 장담할 수 없지만 직접 수술대에 수술자가 서 있지 않고, 원격조절장치에 의해 복강경으로 로봇이 대신해서 수술을 해주는 시대가 1~2년 사이에 도래하게 될 것이다. 물론 수술비용면에서는 아직도 고가이지만 수년이내에는 실현 가능해질 수 있다는 사실이다.

그러나 이러한 새로운 복강경 수술이나 로봇수술의 기본은 개복수술의 경험이 필수적이다. 따라서 외과의로서의 끊임없는 노력과 수술철학이 요구된다고 본다.

비록 이 분야에서의 선구자는 되지 못하지만, 국내 제2의 도시의 외과의사라는 자부심을 가지고 오늘도 어두운 긴 터널안에서 망연히 서있는 환자에게 한가닥 빛을 비추기 위해 매 수술마다 최선의 노력을 경주할 따름이다.
/ 입력시간: 2007. 04.24. 09:35